65歳以上の者の次の段階として、64歳から60歳の者、高齢者施設等の従事者、基礎疾患を有する者の接種が始まります。

接種に先立ち、基礎疾患を有する者を把握し、ワクチンの接種券を発行するために町に対して情報を登録することとしております。

以下のとおり、基礎疾患を有していて、新型コロナウイルスワクチン接種を希望する方は登録くださいますようお願いいたします。

※本ページ下部に登録用フォームがございます。
入力の上送信していただければ、後日接種券を発行いたします。

登録期間

令和3年6月7日(月曜日)~6月18日(金曜日)

※6月18日(金曜日)以降も登録は受け付けますが、接種券の発送が遅延する場合がございますのでご了承ください。

登録方法

  1. 町内配布のあったチラシ切り取り部分(登録申請書)を記入の上、町へ提出
    提出先
    ・新型コロナウイルスワクチン接種事業対策室※健康センター
    ・南部町役場本庁舎福地サービス班
    ・南部町役場南部分庁舎住民生活課
    基礎疾患を有する者チラシ.pdf [809KB pdfファイル] 
     
  2. 本ページ下部にある登録用フォームからの登録

 

住民票に記載のある住所と異なる所在地で接種券等の送付を希望される場合は、本人確認書類と登録申請書を同封して、郵送してください。

※送付先が入所又は入居している高齢者施設等及び入院及び通院している医療機関の場合は本人確認書類が不用です(町で確認します。)。当該住所を登録申請書の備考欄に記載し、郵送してください。

・本人確認書類…運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード(個人番号カード)、在留カード等いずれかのコピー

なお、登録申請書の提出者が代理人(送付先変更を希望される方と別の方)の場合は、代理人の本人確認書類も併せて必要となります。成年後見人や保佐人、補助人、任意後見人が代理人の場合は、接種の対象者との関係、送付先を確認できる成年後見登記制度に基づく登記事項証明書の写し等を同封してください。

・送付先

 〒039-0502

 青森県三戸郡南部町大字下名久井字白山91-1

 南部町健康こども課 新型コロナウイルスワクチン接種事業対策室

 

接種券の発送

6月25日(金曜日)より順次発送

※予約開始時期や予約方法については、接種券に同封するチラシをご覧ください。

対象

59歳~16歳(昭和37年4月2日から平成18年4月1日生まれの方)で南部町に住民票があり、基礎疾患を有する者

※64歳~60歳の方は基礎疾患の登録は必要ありません。

該当する基礎疾患

以下の病気や状態の方で、通院・入院している方

  1. 慢性の呼吸器の病気
  2. 慢性の心臓病(高血圧含む。)
  3. 慢性の腎臓病
  4. 慢性の肝臓病(肝硬変等)
  5. インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
  6. 血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。)
  7. 免疫の機能が低下する病気(治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む)
  8. ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
  9. 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
  10. 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害等)
  11. 染色体異常
  12. 重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)
  13. 睡眠時無呼吸症候群
  14. 重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合や知的障害(療育手帳を所持している場合)
  15. 基準(BMI30以上)を満たす肥満の方

※身体障害者手帳、愛護手帳、精神障害者保健福祉手帳の再交付日・交付日が令和3年6月1日以前で、以下(1)~(6)のいずれか1つ以上に該当する方、もしくは(7)に該当する方は町で対象者を把握していますので、登録は不要です。

(1)身体障害者手帳で心臓機能障害である者

(2)身体障害者手帳で呼吸器機能障害である者

(3)身体障害者手帳で腎臓機能障害である者

(4)身体障害者手帳で肝臓機能障害である者

(5)愛護手帳を所持している者

(6)精神障害者保健福祉手帳を所持している者

(7)自立支援医療費助成で「重度かつ継続」に該当する者

 ※1 (1)~(6)については1級から4級の等級は問いません。

 ※2 (6)については令和3年6月1日時点において有効期限が切れていないこと。

登録用フォーム

 

必須項目  
(例)南部 太郎
必須項目  
(例)なんぶ たろう
必須項目  
(例)039-0892
必須項目  
(例)南部町大字苫米地字下宿23-1
必須項目  
(例)0178-84-2111
必須項目  
(例)昭和32年4月2日、1957年4月2日
必須項目